A cross-sectional study of the association between exposure to violence, intelligence, and executive function in Brazilian youths

Abstract We carried out an exploratory study of the association between exposure to violence, intelligence, and executive functions in Brazilian preadolescents. The study included 56 participants (31 males) aged 8 to 14 years old (mean = 11.3, SD = 1.0). We administered neuropsychological tests to evaluate executive functions and the Juvenile Victimization Questionnaire (JVQ) to evaluate exposure to violence. We used the following neuropsychological instruments: Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI), Stroop Color-Word Interference task, digits subtest of the Wechsler Intelligence Scale for Children, and an N-back task. We generated a composite score from neuropsychological test scores and investigated the association of that score, and individual test scores, with exposure to violence and socioeconomic status (SES). Results suggest, first, that exposure to violence is associated with a 0.5-point lower intelligence quotient score for every reported victimization event in the Juvenile Victimization Questionnaire. Results also show that the digits backward subtest scores showed a significant negative correlation with exposure to violence (JVQ; rho = -0.29, p < 0.05); both analyses were adjusted for the level of schooling of parents or guardians, which was also found to be significantly associated with lower intelligence quotient scores. We discuss results in the light of the existing literature on the effects of exposure to violence on adolescent development, and the amounting evidence that suggests an association of exposure to violence, and of victimization, with tests that evaluate constructs of executive functions. The study struggled with low compliance from participants, and we underscore the challenges of carrying out empirical studies aimed at better understanding the development of underrepresented youths, such as those from Central and Latin America.

"Sonhei que morri": guerra e morte nos sonhos de jovens que cumprem medida socioeducativa de privação de liberdade / "Soñé que moría" guerra y muerte en los sueños de jóvenes que se encuentran en medidas socioeducativas / "I dreamed I died" war and death on adolescents' dreams who are subjected to socio-educational measures / "J'ai rêvé que je mourais" guerre et mort dans les rêves des jeunes en mesures socio-éducatives

Este artigo apresenta reflexões acerca da experiência com as Rodas de Sonhos, um dispositivo clínico-político construído em meio aos trabalhos de pesquisa-intervenção do NUPPEC junto aos adolescentes que cumpriam medida socioeducativa de privação de liberdade. Destacamos a temática da guerra e da morte presente nos relatos dos sonhos dos meninos em enlace com o desejo de morte que a sociedade brasileira dirige a esses jovens. Explicitamos o contexto violento da juventude brasileira em situação de vulnerabilidade social, sustentado pela lógica dos discursos capitalistas e neoliberais. Compartilhamos algumas narrativas oníricas, nas quais problematizamos os efeitos das políticas de morte e da violência dirigidas aos jovens negros e pobres do país. Entendemos que as Rodas de Sonhos oferecem um modo de resistência frente aos discursos mortíferos dirigidos a esses jovens

Este artículo presenta reflexiones sobre la experiencia con Rodas de Sonhos, un dispositivo clínico-político, construido en medio del trabajo de investigación-intervención del NUPPEC, con adolescentes que cumplían una medida socioeducativa de privación delibertad. Destacamos el tema de la guerra y la muerte presente en los relatos de los sueños de los chicos en relación con el deseo de muerte que la sociedad brasileña dirige a estos jóvenes. Explicamos el contexto violento de la juventud brasileña en situación de vulnerabilidad social, apoyados en la lógica de los discursos capitalista y neoliberal. Compartimos algunas narrativas oníricas, en las que problematizamos los efectos de las políticas de muerte y violencia dirigidas a los jóvenes negros y pobres del país. Entendemos que las Rodas de Sonhos ofrecen una forma de resistir los discursos mortíferos dirigidos a estos jóvenes

This article presents the reflections about the experience with Wheels of Dreams (Rodas dos Sonhos), a clinical-political device, developed around the research-intervention work of NUPPEC, with teenagers who are on depravation of liberty on detention centers for juvenile offenders. We emphasize the theme of war and death present in the narration of the dreams of teenagers in association with the desire for death that Brazilian society directed to these young people. We explicit the violent context of Brazilian youth in social vulnerability situation, sustained by the logic of capitalist and neoliberal discourses. We share some oneiric narratives, in which we problematized the effects of death policies and violence towards the country's young black and poor people. We understand that the Wheels of Dreams offer a mode of resistance in the face of deadly discourses directed at these young people

Cet article expose des réflexions sur l'expérience avec les Roues de Rêves, un dispositif clinique-politique, construit parmi aux travaux de recherche-intervention du NUPPEC, avec des adolescents qui purgeaient une mesure socio-éducatif de privation de liberté. Nous soulignons le thème de la guerre et de la mort présent dans les rapports des rêves des garçons combinés avec le souhait de mort que la société brésilienne apporte à ces jeunes. Nous explicitons le contexte violent de la jeunesse brésilienne en situation de vulnérabilité sociale, soutenu par la logique des discours capitalistes et néolibéraux. Nous partageons quelques récits oniriques, dans lesquels nous problématisons les effets des politiques de mort et de violence destinées à les jeunes noirs et pauvres du pays. Nous comprenons que les Roues de Rêves proposent une manière de résistance aux discours mortels destinés à ces jeunes

Violência psicológica no cotidiano escolar: o que pensam os alunos? / Psychological violence in school education: what do students think? / La violencia psicológica en el cotidiano escolar: ¿qué piensan los estudiantes?

A pesquisa identificou e analisou a representação de 115 alunos do Ensino Fundamental I de duas escolas públicas de Minas Gerais acerca da violência no contexto escolar. Especificamente buscou-se verificar a respeito da violência psicológica na modalidade humilhação presente na relação educacional entre professores e alunos. A metodologia englobou observação do cotidiano da sala de aula e uma entrevista semiestruturada. Os resultados indicam que a maioria dos alunos apresenta uma representação da violência vinculada à verificação de agressões físicas, isto é, a representação da violência está ancorada à violência física, tal como em atos de bater, chutar, machucar, brigar, empurrar, esfaquear. Devido a estas representações, notou-se que a violência psicológica é pouco percebida pelos discentes, visto não haver atos físicos visíveis e pela representação de que um professor não age com violência, tendo seus atos explicados e justificados como parte do processo de ensino, o que inclui as atitudes agressivas e humilhantes, em alguns casos, vindas deste profissional. (AU)

The research identified and analyzed the representation of 115 students from Elementary School I of two public schools in Minas Gerais about violence in the school context. Specifically, we sought to verify the psychological violence in the modality humiliation present in the educational relationship between teachers and students. The methodology included observation of the classroom everyday and a semistructured interview. The results indicate that most of the students present a representation of violence related to the verification of physical aggressions, that is, the representation of violence is anchored to physical violence, such as in acts of beating, kicking, bruising, fighting, pushing, stabbing. Due to these representations, it was noticed that the psychological violence is little perceived by the students, since there are no physical acts visible and by the representation that a teacher does not act with violence, having their actions explained and justified as part of the teaching process, the which includes the aggressive and humiliating attitudes, in some cases, coming from this professional. (AU)

La investigación identificó y analizó la representación de 115 alumnos de enseñanza básica de dos escuelas públicas de Minas Gerais sobre la violencia en el contexto escolar. Específicamente, buscamos verificar la violencia psicológica en forma de humillación presente en la relación educativa entre docentes y estudiantes. La metodología incluyó la observación de la vida cotidiana en el aula y una entrevista semiestructurada. Los resultados indican que la mayoría de los estudiantes presentan una representación de la violencia ligada a la verificación de la agresión física, o sea, la representación de la violencia está anclada a la violencia física, como en los actos de golpear, patear, lastimar, pelear, empujar, apuñalar. Debido a estas representaciones, se observó que la violencia psicológica es poco percibida por los estudiantes, ya que no hay actos físicos visibles y por la representación de que un docente no actúa con violencia, teniendo sus actos explicados y justificados como parte del proceso de enseñanza, lo que incluye actitudes agresivas y humillantes, en algunos casos, por parte de este profesional. (AU)

Investigación en polivictimización: Un análisis bibliométrico / Research into polyvictimization: a bibliometric analysis

Los elevados niveles de violencia y polivictimización a nivel global, constituyen una importante causa de mortalidad y morbilidad; ello da cuenta su alcance para la salud pública. Esta investigación tuvo por objetivo establecer las principales características bibliométricas de la investigación en polivictimización como constructo de relevancia para la salud pública. Se analizaron los artículos y revisiones indexados en la colección principal de Web of Science, considerando indicadores de producción e impacto, estructura de citas, ocurrencia y co-ocurrencia de palabras clave, así como categorización de la centralidad y densidad de temas. Se observó que la polivictimización es un campo emergente (con 461 documentos), desarrollado fundamentalmente en naciones industrializados (G7) y centrado en la conexión entre diversos tipos de violencia interpersonal y sus efectos, particularmente a nivel de salud mental. Los países con mayor impacto presentan alta diversidad geográfica, no integran el G7 mayoritariamente y abarcan los 5 continentes; entre ellos, Estados Unidos se destaca por el volumen de su producción e impacto alcanzado (publicaciones en revistas ranqueadas, 9750 citas e Índice-H de 46), concentrando en los años iniciales mayor número de artículos influyentes. Actualmente los estudios de polivictimización exhiben un ritmo acelerado de crecimiento, ingreso de nuevos autores y una estructura con varios temas motores y emergentes, lo cual permite suponer que ganará especificidad en la medida en que se consoliden, y ello plantea desafíos para futuras investigaciones(AU)

The high levels of violence and polyvictimization at a global level represents an important cause of mortality and morbidity; this accounts for its scope for public health. This research aimed to establish the main bibliometric characteristics of polyvictimization research as a construct of relevance for public health. Articles and reviews indexed in the main collection of Web of Science were analyzed, considering indicators of production and impact, citation structure, occurrence and co-occurrence of keywords, as well as categorization of the centrality and density of topics. It was observed that polyvictimization is an emerging field (with 461 documents), mainly developed in industrialized nations (G7) and focused on the connection among different types of interpersonal violence and its effects, particularly on mental health. The countries with the greatest impact have high geographical diversity, are not members of G7 mostly, and belong to the 5 continents; among them, the United States stands out for the volume of its production and impact attained (publications in ranked journals, 9750 citations and H-Index of 46), concentrating in the initial years a higher number of influential articles. Currently, polyvictimization studies show an accelerated rate of growth, the entry of new authors and a structure with several motor and emerging themes, which indicates that it will gain specificity as well as consolidation, and this represents challenges for future research(AU)

Aprendendo a clínica do sofrimento social: narrativas do internato na Atenção Primária à Saúde / Learning the clinic of social suffering: narratives of Internship in Primary Health Care

Resumo No Brasil, o descompasso entre a formação médica e as necessidades assistenciais na atenção primária à saúde, em especial para as populações mais vulneráveis, demandou mudanças nas Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de Medicina, com ampliação da carga horária do Internato na APS. Este trabalho é uma pesquisa qualitativa exploratória, que investigou documentos da avaliação formativa do Internato Integrado em Medicina de Família e Comunidade e Saúde Mental da Universidade Federal do Rio de Janeiro, que atendem populações vulneráveis no município do Rio de Janeiro. Ao todo, foram analisados documentos produzidos por 55 estudantes e utilizou-se a hermenêutica dialética como método de análise. A investigação apontou distintos graus de sensibilidade ao sofrimento social experimentado por usuários de Clínicas da Família, ao longo das 22 semanas de estágio. As narrativas foram agrupadas em 5 eixos: tensionando a cisão medicina/sociedade; vulnerabilidade extrema e saúde; violência estrutural cotidiana e saúde; serviço de saúde como recurso ou intruso; território como potência de vida. O internato contribuiu para aprimorar visões clínicas centradas nas necessidades dos usuários, sendo necessários estudos adicionais para avaliar a incorporação efetiva destas competências à prática profissional.

Abstract In Brazil, the mismatch between medical education and care needs in primary health care, especially for the most vulnerable populations, required changes in the National Curriculum Guidelines of the Medical School, with an increased workload of the internship in PHC. This work is exploratory, qualitative research, which investigated documents of the formative evaluation of the Integrated Internship in Family and Community Medicine and Mental Health of the Federal University of Rio de Janeiro, which serves vulnerable populations in the city of Rio de Janeiro. The documents produced by 55 students were analyzed, and dialectical hermeneutics was used as a method of analysis. The investigation showed different levels of sensitivity to social distress experienced by users of Family Clinics during the 22 weeks of internship. The narratives were grouped into five axes: highlighting the Medicine-society split; extreme vulnerability and health; daily structural violence and health; health service as a resource or intruder; territory as the power of life. The internship contributed to improve clinical views focused on users' needs, and further studies are required to evaluate the effective incorporation of these competencies into professional practice.

Does cyberbullying occur simultaneously with other types of violence exposure?

Objective: Our study aimed to verify whether cyberbullying victimization among adolescents occurs concomitantly with other forms of violence exposure (at home, at school and in the community). Methods: A collaborative longitudinal study by Norwegian and Brazilian researchers was conducted in Itaboraí, a low-income city in southeast Brazil. At baseline, trained interviewers applied a semi-structured questionnaire to a population-based sample of 669 in-school adolescents (11-15 years old). The investigated types of violence exposure included cyberbullying, traditional bullying, severe physical punishment by parents and community violence (victimization and eye-witnessed violent events outside the home and school). Results: In the previous six months, 1.9% of the adolescents had been victims of cyberbullying, and 21.9% had been victims of physical aggression, verbal harassment and/or social manipulation by peers. However, only 5.5% of the adolescents considered themselves bullying victims. In the previous 12 months, 12.4% of adolescents had suffered severe physical punishment, 14.0% had been victims of community violence, and 20.9% eye-witnessed community violence. Multivariable regression analysis showed that victimization by multiple types of traditional bullying and self-perceived bullying victimization were correlates of cyberbullying victimization, while suffering violence at home and in the community were not. Conclusion: This study provides evidence of an association between cyberbullying, traditional bullying and self-perceived bullying among low-income Brazilian adolescents.

Occurrence of violence in the elderly and its associated factors / La ocurrencia de violencia en ancianos y sus factores asociados / A ocorrência da violência em idosos e seus fatores associados

ABSTRACT Objective: to analyze the occurrence of violence in the elderly and its associated factors in the city of Betim, Minas Gerais. Method: cross-sectional study constituted by a population survey conducted through structured interviews. The sample was stratified by clusters and included 178 elderly people at the end. Data were analyzed by the chi-square test and was performed a Correspondence Analysis. Results: The most prevalent forms of violence were: lack of access to social rights (31%), verbal violence (22%), moral/psychological (19%), lack of care (16%), physical violence (6%), sexual (3%) and discrimination (3%). Women suffered more abuse than men and violence had greater association with the degree of depressive symptoms. Conclusion: our research has direct implication for the sectors interested in coping with violence in the elderly, especially for nurses, because it shows violence is part of a cycle with characteristic associated factors that conforms a model nested mainly in the family relationship.

RESUMEN Objetivo: analizar la ocurrencia de violencia en ancianos y sus factores asociados en la ciudad de Betim, Minas Gerais. Método: estudio transversal, constituido por encuesta poblacional realizada a través de entrevistas estructuradas. La muestra fue estratificada por conglomerados y al final, hubo 178 ancianos. Los datos fueron analizados a través del test chi-cuadrado y sometidos al Análisis de Correspondencia. Resultados: Las formas más prevalentes de violencia fueron: la falta de acceso a derechos sociales (31%), la violencia verbal (22%), moral/psicológica (19%), falta de cuidados (16%), violencia física (6%), sexual (3%) y discriminación (3%). Las mujeres sufrieron más abusos que los hombres y la asociación de la violencia con el grado de síntomas depresivos fue mayor. Conclusión: nuestra investigación trae implicación directa para los sectores interesados en el enfrentamiento de la violencia en el anciano, especialmente para los enfermeros, pues evidencia que la violencia es parte de un ciclo con factores asociados característicos que conforman un modelo anidado principalmente, en la relación familiar.

RESUMO Objetivo: analisar a ocorrência da violência em idosos e seus fatores associados em Betim, Minas Gerais. Método: estudo transversal, constituído por inquérito populacional realizado através de entrevistas estruturadas. A amostra foi estratificada por conglomerados e ao final, contou com 178 idosos. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado e submetidos à Análise de Correspondência. Resultados: As formas mais prevalentes de violência foram a falta de acesso a direitos sociais (31%), a violência verbal (22%), moral/psicológica (19%), falta de cuidados (16%), violência física (6%), sexual (3%) e discriminação (3%). As mulheres sofreram mais abusos que os homens e houve maior associação com o grau de sintomas depressivos. Conclusão: nossa pesquisa traz implicação direta para os setores interessados no enfrentamento da violência no idoso, especialmente para os enfermeiros, pois evidencia que a violência faz parte de um ciclo com fatores associados característicos, conformando um modelo aninhado, principalmente, no relacionamento familiar.

Exposure to violence: associations with psychiatric disorders in Brazilian youth

Objective: The effects of exposure to violent events in adolescence have not been sufficiently studied in middle-income countries such as Brazil. The aims of this study are to investigate the prevalence of psychiatric disorders among 12-year-olds in two neighborhoods with different socioeconomic status (SES) levels in São Paulo and to examine the influence of previous violent events and SES on the prevalence of psychiatric disorders. Methods: Students from nine public schools in two neighborhoods of São Paulo were recruited. Students and parents answered questions about demographic characteristics, SES, urbanicity and violent experiences. All participants completed the Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (K-SADS) to obtain DSM-IV diagnoses. The data were analyzed using weighted logistic regression with neighborhood stratification after adjusting for neighborhood characteristics, gender, SES and previous traumatic events. Results: The sample included 180 individuals, of whom 61.3% were from low SES and 39.3% had experienced a traumatic event. The weighted prevalence of psychiatric disorders was 21.7%. Having experienced a traumatic event and having low SES were associated with having an internalizing (adjusted OR = 5.46; 2.17-13.74) or externalizing disorder (adjusted OR = 4.33; 1.85-10.15). Conclusions: Investment in reducing SES inequalities and preventing violent events during childhood may improve the mental health of youths from low SES backgrounds.

Exposición a la violencia y riesgo suicida en adolescentes colombianos / Exposure to violence and suicide risk in Colombian adolescents

Resumen Se analizó la asociación entre el riesgo suicida con la exposición a la violencia en la casa, calle, colegio, televisión en adolescentes de Santa Marta (Colombia). Se evaluó una muestra de 210 adolescentes entre 12-19 años (M= 14.6 DE= 1.38). Los sujetos respondieron la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik, además de la Escala de Exposición a la Violencia. Se encontró asociación bivariada con la exposición a la violencia en la casa. En un modelo de regresión logística ajustado el apoyo de padres padres/hermanos/amigos (OR=0.213 IC95%=0.70-0649) es un factor protector para el riesgo suicida, mientras el género femenino (OR=5.397 IC95%=2.541-11.460), exposición a la violencia en la casa (OR=2.334 IC95%=1.161-4.298) y dificultades de ingreso a la educación (OR=3.257 IC95%=1.013-10.467) son factores de riesgo. Se concluye que mujeres adolescentes, víctimas de violencia en el hogar y con problemas para acceder a la educación básica tienen mayor probabilidad de presentar riesgo suicida.

Abstract The association between suicide risk and exposure to violence in the home, street, school, television in adolescents of Santa Marta (Colombia) was analyzed. A sample of 210 adolescents aged 12-19 years (M =14.6 SD = 1.38) was evaluated. The subjects responded to the Plutchik Suicide Risk Scale and the Violence Exposure Scale. We found a bivariate association with exposure to violence in the home. In an adjusted logistic regression model the support of parents / siblings / friends (OR = 0.213 CI 95% = 0.70-0649) is a protective factor for suicidal risk, while female gender (OR = 5.397 95% CI = 2.541-11.460), exposure to violence in the home (OR = 2.344, 95% CI = 1.161-4.298) and difficulties in entering education (OR = 3.257, 95% CI = 1013-10.467) are risk factors. It is concluded that adolescent women, victims of domestic violence and with problems to access basic education are more likely to present suicidal risk.

Obstetric violence in the daily routine of care and its characteristics / A violência obstétrica no cotidiano assistencial e suas características / La violencia obstétrica en el cotidiano asistencial y sus características

ABSTRACT Objective: to analyze the scientific production on obstetric violence by identifying and discussing its main characteristics in the routine care for the pregnant-puerperal cycle. Method: integrative literature review of 24 publications indexed in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, SciVerse Scopus, Web of Science and the Scientific Electronic Library Online and Virtual Health Library. Results: the publications are intensified from 2015 onwards and present methodological designs of quantitative and qualitative nature. In the discussion, we first address the concept of obstetric violence and its different forms of occurrence in care. Then, interfaces of the phenomenon are presented with reflections related to the conception of gender, the different actors involved, the institutionalization, and the invisibility and trivialization of the event. Finally, strategies to combat the problem are presented through academic training, women's awareness, proposals of social mobilization, and creation of public policies and laws. Conclusion: obstetric violence portrays a violation of human rights and a serious public health problem and is revealed in the form of negligent, reckless, omissive, discriminatory and disrespectful acts practiced by health professionals and legitimized by the symbolic relations of power that naturalize and trivialize their occurrence.

RESUMO Objetivo: analisar a produção científica sobre a violência obstétrica identificando e discutindo suas principais características no cotidiano da assistência ao ciclo gravídico e puerperal. Método: revisão integrativa da literatura de 24 publicações indexadas nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, SciVerse Scopus, Web of Science e nas bibliotecas Scientific Electronic Library Online e Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: as publicações concentram-se a partir de 2015 com desenhos metodológicos de natureza quantitativa e qualitativa. Na discussão, primeiramente, aborda-se o conceito de violência obstétrica e suas diferentes formas de ocorrência na assistência. Em sequência, são apresentadas as interfaces do fenômeno com reflexões relacionadas à concepção de gênero, aos diferentes atores envolvidos, à institucionalização, à invisibilidade e à banalização do evento. Por fim, são apresentadas as estratégias de enfrentamento perpassando pela formação acadêmica, pela conscientização das mulheres, pelas propostas de mobilização social, pela construção de políticas públicas e leis. Conclusão: a violência obstétrica retrata uma violação dos direitos humanos e um grave problema de saúde pública, revelada nos atos negligentes, imprudentes, omissos, discriminatórios e desrespeitosos praticados por profissionais de saúde e legitimados pelas relações simbólicas de poder que naturalizam e banalizam sua ocorrência.

RESUMEN Objetivo: analizar la producción científica sobre la violencia obstétrica identificando y discutiendo sus principales características en el cotidiano de la asistencia al ciclo gravídico y puerperal. Método: revisión integradora de la literatura de 24 publicaciones indexadas en las bases de datos Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, SciVerse Scopus, Web of Science y en las bibliotecas Scientific Electronic Library Online y Biblioteca Virtual en Salud. Resultados: las publicaciones se concentran a partir de 2015 con diseños metodológicos de naturaleza cuantitativa y cualitativa. En la discusión, primeramente, se enfoca el concepto de violencia obstétrica, sus diferentes formas de ocurrencia en la asistencia. En secuencia, son presentadas las interfaces del fenómeno con reflexiones relacionadas a la concepción de género, a los diferentes actores envueltos, a la institucionalización, la invisibilidad y la banalización del evento. Finalmente, son presentadas las estrategias de enfrentamiento pasando por la formación académica, por la consciencia de las mujeres, por las propuestas de movilización social, por la construcción de políticas públicas y leyes. Conclusión: la violencia obstétrica retrata una violación de los derechos humanos y un grave problema de salud pública, revelada en los actos negligentes, imprudentes, omisos, discriminatorios e irrespetuosos practicados por profesionales de salud y legitimados por las relaciones simbólicas de poder que naturalizan y banalizan su ocurrencia.

Network to combat violence against rural women: articulation and communication of services / Red de enfrentamiento a la violencia contra las mujeres rurales: articulación y comunicación de los servicios / Rede de enfrentamento à violência contra mulheres rurais: articulação e comunicação dos serviços

ABSTRACT Objective: to identify the constituent services of the network to combat violence against rural women in municipalities in the northwestern region of Rio Grande do Sul and to analyze the articulation and communication of services in search of the resolution of situations of violence. Method: descriptive-exploratory, qualitative study, carried out through semi-structured interviews with 26 professionals from intersectoral services, as well as managers and/or those responsible for these services. Data were systematized through content analysis. Results: although the professionals collectively discuss and plan coping actions, difficulties were identified in the approximation between services, related to the definition of flow, knowledge of actions/referrals, fear of seeing and reporting violence, understanding that it is not a question of demand of their field of action, and women's access to services. Final considerations: it is evident the need to implement public policies that address the singularities of violence against women in rural settings.

RESUMEN Objetivo: identificar los servicios constituyentes de la red de enfrentamiento a la violencia contra mujeres rurales en municipios de la región noroeste de Rio Grande do Sul y analizar la articulación y la comunicación de los servicios en la búsqueda de la resolutividad de las situaciones de violencia. Método: estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, realizado por medio de entrevistas semiestructuradas con 26 profesionales de servicios intersectoriales, además de gestores y/o responsables de estos servicios. Los datos se sistematizaron mediante el análisis de contenido. Resultados: aunque los profesionales discuten y planifican colectivamente las acciones de enfrentamiento, se identificaron dificultades en la aproximación entre los servicios, relacionadas a la definición de flujo, conocimiento de las acciones/encaminamientos, miedo de ver y notificar la violencia, entendimiento de que no se trata de una demanda de su campo de actuación, y el propio acceso de las mujeres a los servicios. Consideraciones finales: se evidencia la necesidad de implementación de políticas públicas que atiendan las singularidades de la violencia contra las mujeres en el escenario rural.

RESUMO Objetivo: identificar os serviços constituintes da rede de enfrentamento à violência contra mulheres rurais em municípios da região noroeste do Rio Grande do Sul e analisar a articulação e a comunicação dos serviços na busca da resolutividade das situações de violência. Método: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 26 profissionais de serviços intersetoriais, além de gestores e/ou responsáveis por estes serviços. Os dados foram sistematizados mediante a análise de conteúdo. Resultados: embora os profissionais discutam e planejem coletivamente as ações de enfrentamento, identificaram-se dificuldades na aproximação entre os serviços, relacionadas à definição de fluxo, conhecimento das ações/encaminhamentos, medo de ver e notificar a violência, entendimento de que não se trata de uma demanda do seu campo de atuação, e o próprio acesso das mulheres aos serviços. Considerações finais: evidencia-se a necessidade de implementação de políticas públicas que atendam as singularidades da violência contra as mulheres no cenário rural.

Gender, sexuality and violence: perception of mobilized adolescents in an online game / Género, sexualidad y violencia: percepción de adolescentes movilizados en un juego online / Gênero, sexualidade e violência: percepção de adolescentes mobilizadas em um jogo online

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the perception of high school students about violence in intimacy relations in adolescence, in the light of the category Gender. Method: A qualitative, descriptive and exploratory study, based on the comments of 27 adolescents participating in the online game, Papo Reto. The discourses were submitted to the analysis of thematic content and discussed in the light of the category Gender. Results: Adolescents naturalize violence in their relationships of intimacy, but when they recognize it, they react in several ways: with aggressions, dialoguing with the partner or seeking support from third parties. Final considerations: There were discordant perceptions regarding the phenomenon, most of which reiterated gender stereotypes. However, they reveal attitudes favorable to overcoming mainly related to the attainment of autonomy.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar la percepción de estudiantes de Secundaria sobre la violencia en las relaciones de intimidad en el ámbito de la adolescencia, a la luz de la categoría Género. Método: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado a partir de comentarios de 27 adolescentes participantes del juego online Papo Reto. Los discursos fueron sometidos al análisis de contenido temático y discutidos a la luz de la categoría Género. Resultados: Los adolescentes naturalizan la violencia en sus relaciones de intimidad, pero cuando la reconocen, reaccionan de varias formas: con agresiones, dialogando con el compañero o buscando apoyo de terceros. Consideraciones finales: Hubo percepciones discordantes en relación al fenómeno, la mayor parte reiterando los estereotipos de género. Sin embargo, revelan actitudes favorables a la superación principalmente relacionadas a la conquista de autonomía.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar a percepção de estudantes de ensino médio sobre a violência nas relações de intimidade no âmbito da adolescência, à luz da categoria Gênero. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado a partir de comentários de 27 adolescentes participantes do jogo online Papo Reto. Os discursos foram submetidos à análise de conteúdo temática e discutidos à luz da categoria Gênero. Resultados: Os adolescentes naturalizam a violência nas suas relações de intimidade, porém, quando a reconhecem, reagem de várias formas: com agressões, dialogando com o parceiro ou buscando apoio de terceiros. Considerações finais: Houve percepções discordantes em relação ao fenômeno, a maior parte reiterando os estereótipos de gênero. Contudo, revelam atitudes favoráveis à superação principalmente relacionadas à conquista de autonomia.

Estigma e resistência entre travestis e mulheres transexuais em Salvador, Bahia, Brasil / Stigma and resistance among travestis and transsexual women in Salvador, Bahia State, Brazil / Estigma y resistencia entre travestis y mujeres transexuales en Salvador, Bahía, Brasil

Resumo: Trata-se de um estudo qualitativo, com base na análise de narrativas produzidas por travestis e mulheres transexuais em Salvador, Bahia, Brasil, com o objetivo de analisar suas experiências de estigmatização, descrevendo acontecimentos, atores e contextos que marcam as suas trajetórias de vida, e também compreender a relação entre o estigma e suas performances femininas. As narrativas são provenientes de 19 entrevistas em profundidade realizadas ao longo de um inquérito epidemiológico. Foram orientadas por um roteiro prévio que explorou a produção de narrativas sobre as experiências e modos de vida das travestis e mulheres transexuais na cidade de Salvador. As histórias de vida que emergiram do campo foram transcritas e analisadas sob uma perspectiva teórico-narrativa. Observou-se que muitas travestis e mulheres transexuais apresentaram em suas narrativas a descrição de uma performance de gênero "afeminada", que é identificada desde à infância por membros da família e da comunidade. Essa performance é apresentada como uma insubordinação ao poder estabelecido pelo sistema jurídico da sociedade heteronormativa. O processo de estigmatização começa a operar quando as expectativas sociais sobre a coerência entre "sexo biológico" e "performance de gênero" são frustradas nas interações sociais, submetendo as pessoas à discriminação e violência. Desse modo, o processo de estigmatização é operado por meio do poder exercido pelas leis da heterossexualidade compulsória sobre os corpos. Entretanto, durante as trajetórias de vida das travestis e mulheres transexuais, estratégias de resistência contra o estigma são produzidas com o potencial de transformação dos quadros estabelecidos.

Abstract: This was a qualitative study based on an analysis of narratives produced by travestis and transsexual women in Salvador, Bahia State, Brazil, with the aim of analyzing their experiences with stigmatization by describing events, actors, and contexts that have marked their life stories, as well as elucidating the relationship between stigma and their female performances. The narratives came from 19 in-depth interviews during an epidemiological survey, based on a prior script that explored the production of narratives on lifestyles and experiences of travestis and transsexual women in the city of Salvador. The life stories that emerged in the field were transcribed and analyzed from a theoretical and narrative perspective. The narratives of many travestis and transsexual women described an "effeminate" gender performance that had been identified since their childhood by family and community members. This performance was presented as insubordination to the power established by heteronormative society's legal system. The process of stigmatization begins to operate when social expectations concerning the coherence between "biological sex" and "gender performance" are frustrated in social interactions, submitting the individuals to discrimination and violence. Thus, stigmatization is operated through the power exercised over bodies by the laws of compulsory heterosexuality. However, during the life stories of travestis and transsexual women, strategies of resistance to stigma are produced, with the potential to transform this situation.

Resumen: Se trata de un estudio cualitativo, en base al análisis de relatos elaborados por travestis y mujeres transexuales en Salvador, Bahia, Brasil, con el objetivo de analizar sus experiencias de estigmatización, describiendo acontecimientos, actores y contextos que marcan sus trayectorias de vida, y también comprender la relación entre el estigma y sus performances femeninas. Los relatos provienen de diecinueve entrevistas en profundidad, realizadas a lo largo de una investigación epidemiológica. Al grupo objetivo se le orientó mediante un guion previo, que exploró la producción de relatos sobre experiencias y modos de vida de las travestis y mujeres transexuales en la ciudad de Salvador. Las historias de vida que emergieron del trabajo de campo fueron transcritas y analizadas bajo una perspectiva teórico-narrativa. Se observó que muchas travestis y mujeres transexuales presentaron en sus relatos la descripción de una performance de género "afeminada", que es identificada desde la infancia por miembros de la familia y de la comunidad. Esta performance se presenta como una insubordinación al poder establecido por el sistema jurídico de una sociedad heteronormativa. El proceso de estigmatización comienza a funcionar cuando las expectativas sociales sobre la coherencia entre "sexo biológico" y "performance de género" se frustran en las interacciones sociales, sometiendo a las personas a discriminación y violencia. De este modo, el proceso de estigmatización es sufrido a través del poder ejercido por las leyes de la heterosexualidad obligatoria sobre el concepto de cuerpo. No obstante, en el trascurso de las trayectorias de vida de las travestis y mujeres transexuales, se produjeron estrategias de resistencia contra el estigma con una potencial de transformación de los marcos establecidos.

Exposure to intimate partner violence and malnutrition among young adult Bangladeshi women: cross-sectional study of a nationally representative sample / Exposição à violência entre parceiros íntimos e desnutrição entre mulheres jovens de Bangladesh: um estudo transversal de uma amostra nacional representativa / Exposición a la violencia doméstica y malnutrición entre mujeres adultas jóvenes bangladesíes: estudio transversal de una muestra representativa nacionalmente

Abstract: This study explores the relationship between malnutrition and intimate partner violence (IPV) among 1,086 young adult Bangladeshi women aged 15-24 years using a cross-sectional data from the 2007 Bangladesh Demographic Health Survey (BDHS). About one-third (33.4%) young adult women experienced physical and/or sexual IPV, 14.5% experienced only sexual IPV and 29% experienced only physical IPV by husbands. About 32.6% young adult women were reported as being underweight (BMI < 18.5) and 6.2% were overweight (BMI ≥ 25). Underweight women experienced more physical IPV (OR = 1.39; 95%CI: 1.09-2.71) and physical and/or sexual IPV (OR = 1.48; 95%CI: 1.12-2.75) than normal range women. Results also indicate a positive association between being overweight/obese and all the forms of IPV. The study findings indicate that the IPV experience plays a significant role in underweight and overweight/obese young adult women and support that younger women's health and nutrition program and policies need to address IPV.

Resumo: O estudo explora as relações entre desnutrição e violência entre parceiros íntimos (VPI) em uma amostra de 1.086 mulheres adultas jovens (15-24 anos) de Bangladesh, usando dados transversais do Bangladesh Demographic Health Survey (BDHS) de 2007. Cerca de um terço (33,4%) dessas mulheres relataram terem sofrido VPI física e/ou sexual, 14,5% apenas VPI sexual e 29% apenas VPI física praticada pelo marido. Cerca de 32,6% das mulheres adultas jovens eram desnutridas (IMC < 18,5), enquanto 6,2% apresentavam sobrepeso (IMC ≥ 25). As mulheres com baixo peso sofriam mais VPI física (OR = 1,39; IC95%: 1,09-2,71) e VPI física e/ou sexual (OR = 1,48; IC95%: 1,12-2,75) quando comparadas às mulheres eutróficas. Os resultados também indicam uma associação positiva entre sobrepeso/obesidade e todas as formas de VPI. Os achados indicam que a exposição à VPI tem um papel significativo na experiência das adultas jovens de baixo peso e com sobrepeso/obesidade e confirmam que são necessários programas e políticas nutricionais e de saúde para as mulheres jovens de Bangladesh.

Resumen: Este estudio explora la relación entre la malnutrición y violencia doméstica (IPV por sus siglas en inglés) entre 1.086 mujeres adultas jóvenes bangladesíes, con una edad entre 15-24 años, usando datos de un estudio transversal, procedentes del 2007 Bangladesh Demographic Health Survey (BDHS). Cerca de un tercio (33,4%) de las mujeres adultas jóvenes sufrieron violencia física y/o sexual IPV, 14,5% sufrieron sólo sexual IPV, y un 29% sufrieron sólo física IPV por parte de sus maridos. Cerca de un 32,6% de las mujeres adultas jóvenes se encontraban por debajo del peso ideal (IMC < 18,5) y un 6,2% tenían sobrepeso (BMI ≥ 25). Las mujeres con el peso por debajo del apropiado sufrían más violencia física IPV (OR = 1,39; IC95%: 1,09-2,71) y física y/o sexual IPV (OR = 1,48; IC95%: 1,12-2,75), en comparación con el rango normal de mujeres. Los resultados también indican una asociación positiva entre sufrir sobrepeso/obesidad y todas las formas de IPV. Los hallazgos del estudio indican que sufrir IPV tiene un papel significativo en el peso por debajo del peso ideal y con sobrepeso/obesas de las mujeres adultas jóvenes y el apoyo a salud de estas mujeres más jóvenes, que necesitan tanto programas de nutrición, como políticas especialmente dirigidas a mujeres que sufren violencia doméstica.

A perpetração dos comportamentos antissociais em jovens cabo-verdianos: um estudo preditivo / The perpetration of antisocial behaviours in young cape verdean: a predictive study

Resumo Em Cabo-Verde, desde finais dos anos 90 tem-se assistido a um aumento crescente dos comportamentos antissociais cometidos por jovens com idades compreendidas entre os 12 e os 21 anos. Todavia, o conhecimento acerca dos fatores que estão na génese e manutenção de tais comportamentos revela-se, ainda, incipiente. Neste estudo procurou-se identificar os fatores que predizem comportamentos antissociais auto relatados, recorrendo-se, para o efeito, aoInternational Self-Report DelinquencyStudy (ISRD-3). A amostra foi constituída por 535 alunos de ambos os sexos a frequentar o ensino público secundário em Cabo Verde, sendo 284 (53%) do sexo feminino e 247 (46.25%) do sexo masculino. A idade dos jovens varia entre os 13 e os 21 anos, tendo uma média de idade de 16.66 e um desvio padrão de 2.04. Os resultados indicam que o sexo é um forte preditor da perpetração de comportamentos antissociais, sendo que indivíduos do sexo masculino revelam maior probabilidade de envolvimento em comportamentos antissociais. Os adolescentes com menos atitudes antissociais são também aqueles com menor probabilidade de se envolverem em comportamentos antisociais. Da mesma forma, e ainda que apenas se revele marginalmente significativa, os adolescentes que relatam maior envolvimento em atividades antissociais evidenciam uma maior probabilidade de se envolverem em atividades de ocupação dos tempos livres disruptivas. Estes resultados são analisados em termos das suas implicações para a prevenção da delinquência.

Abstract In Cape Verde, since the end of the 1990s years there has been a significant increase of antisocial behaviors committed by young people (aged 12 and 21). Nevertheless, knowledge of factors that lie at the origin and maintenance of such behaviors still reveals incident or are still at an early stage. In this study, we tried to identify possible risk factors that forecast antisocial behaviour, self-reported by using, for this purpose, the International Self-Report Delinquency Study (ISRD-3).The sample consisted of 535 students from both sexes attending public secondary education in Cape Verde, of which 284 (53%) were females and 247 (46.25%) males. The age of young people varies between 13 and 21 years, having an average age of 16.66 and a standard deviation of 2.04. The results indicate that sex is a strong predictor of perpetration of antisocial behaviors, given that males show greater probability of engaging in antisocial behaviors. Teenagers with less antisocial attitudes are also those with less probability to engage in antisocial behaviors. Likewise, and even if only reveals marginally significant, adolescents who report major involvement in antisocial activities highlights a greater probability to engage in disruptive hobby activities. These results are analyzed in terms of their implications for the prevention of delinquency.

Enfrentar a violência infantil na Atenção Básica: como os profissionais percebem? / Enfrentar la violencia infantil enatención primaria: ¿cómo la perciben los profesionales? / Coping with child violencein primary care: how do professionals perceive it?

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais da saúde que atuam na Atenção Básica acerca da violência infantil, visto que a violência contra a criança tem aumentado progressivamente no mundo, requerendo todos os esforços para a intervenção. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado por meio de entrevistas com os profissionais da Atenção Básica em um distrito de saúde do município de São Paulo, sendo utilizada a ferramenta Alceste para a análise dos dados oriundos dos discursos. Resultados: as percepções dos profissionais apontam para os limites e dificuldades da rede assistencial para o enfrentamento; necessidade de ações intersetoriais; situações de violências identificadas no âmbito dos atendimentos; e causas e repercussões da violência no desenvolvimento infantil. Conclusão: constatou-se que há necessidade de formação qualificada dos trabalhadores, organização da rede de saúde para oferta de serviços assistenciais em quantidade e qualidade e aporte de recursos financeiros para o enfrentamento da violência infantil.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los profesionales sanitarios que trabajan en atención primaria sobre el abuso infantil, pués la violencia contra los niños ha aumentado de manera progressiva en el mundo, lo que requiere todos los esfuerzos posibles para la intervención. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado a través de entrevistas con los profesionales de la atención primaria en un área sanitaria de São Paulo. La herramienta Alceste fue utilizada para el análisis de los datos de los discursos. Resultados: las percepciones de los profesionales apuntan a los límites y las dificultades de la red de cuidado en el enfrentamiento; la necesidad de una acción intersectorial; situaciones de violencia identificadas dentro de la atención; y las causas y efectos de la violencia en el desarrollo infantil. Conclusión: hay necesidad de una formación cualificada de los trabajadores, la organización de la red de salud para la prestación de servicios de atención en la cantidad y la calidad, y los recursos financieros para enfrentar la violencia contra los niños.

ABSTRACT Objective: to know the perception of health professionals working in primary care about child violence, since this has increased progressively in the world, requiring every effort to intervene. Method: this is a qualitative, descriptive and exploratory study performed through interviews with professionals in primary care in a health district of São Paulo. The Alceste tool was used for analysis of data from the speeches. Results: perceptions of professionals point to the limits and difficulties of the care network with coping; need for intersectoral action; violence situations identified within the caresetting; and causes and effects of violence on child development. Conclusion: there is need for qualified training of workers, health network organization for the provision of quantity and quality of care services, and financial resources for coping with child violence.

Victimization, perception of insecurity, and changes in daily routines in Mexico / Victimización, percepción de inseguridad y cambios en las rutinas cotidianas en México

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the relationships between victimization, perception of insecurity, and changes in routines. METHODS The 8,170 subjects of both sexes (49.9% women and 50.1% men) aged between 12 and 60 years, selected from a proportional stratified sampling, participated in this study. The measuring instrument was an adaptation of the National Survey on Victimization and Perception of Public Security. Chi-square tests were performed. RESULTS The results show significant differences on victimization and sex regarding perception of insecurity, restrictions on everyday activities, and protection measures. 13.1% of those interviewed claimed to have been victims of a crime in the past 12 months. 52.7% of women considered their municipality as unsafe or very unsafe. In the case of men, this percentage was 58.2%. Female victims reported significant restrictions in everyday activities when compared to non-victims. In relation to men, the percentage of victims with a high restriction of activities was higher in male victims than non-victims. In the group of victimized women, the segment of women who opted for increased measures of protection against crime was larger than expected, while those of non-victims who took less protective measures was lower than expected. These same results were observed in the group of men. CONCLUSIONS The experience of victimization implies a greater perception of insecurity. However, the climate of insecurity is widespread in a large number of citizens. Gender differences in a high-crime environment show the importance of investigating in depth the roles of both genders in the perception of insecurity and changes in routines.

RESUMO OBJETIVO Analizar las relaciones existentes entre victimización, percepción de inseguridad y cambios en las rutinas. MÉTODOS Participaron en este estudio 8,170 sujetos de ambos sexos (49.9% mujeres y 50.1% hombres) de entre 12 y 60 años, seleccionados a partir de un muestro estratificado proporcional. El instrumento de medida fue una adaptación de la Encuesta Nacional de Victimización y Seguridad Pública. Se realizaron pruebas Chi-cuadrado. RESULTADOS Los resultados evidencian diferencias significativas en cuanto a victimización y sexo con respecto a percepción de inseguridad, restricciones de actividades cotidianas y medidas de protección. Un 13.1% de las personas entrevistadas afirmaron haber sido víctimas de un delito en los últimos doce meses. El 52.7% de las mujeres consideraron su municipio como inseguro o muy inseguro. En el caso de los hombres, este porcentaje fue de 58.2%. Las mujeres víctimas señalaron restricciones en la vida cotidiana significativas en comparación con las no víctimas. Con relación a los hombres, el porcentaje de víctimas con un alta restricción de actividades fue mayor en los hombres víctimas que en los hombres no víctimas. En el grupo de mujeres victimizadas, el segmento de mujeres que optaron por mayores medidas de protección frente a la delincuencia fue mayor de lo esperado, mientras que las mujeres no víctimas que asumieron menores medidas de protección fue menor de lo esperado. Estos mismos resultados se observaron en el grupo de los hombres. CONCLUSIONES La experiencia de victimización lleva implícita una mayor percepción de inseguridad. Sin embargo, el clima de inseguridad se encuentra diseminado en gran cantidad de la ciudadanos. Las diferencias de género en un clima de alta criminalidad muestran la importancia de investigar a profundidad los roles de ambos sexos en la percepción de inseguridad y los cambios en las rutinas.

Adolescents with attention deficit hyperactivity disorder and exposure to violence: parents' opinion / Adolescentes com transtorno de déficit de atenção com hiperatividade e exposição à violência: opinião dos pais / Adolescentes con trastorno de déficit de atención con hiperactividad y exposición a la violencia: opinión de los padres

Objective: to identify the opinion of parents or guardians of adolescents diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) about their children's exposure as perpetrators or victims of violence situations in family life or outside. Method: qualitative study with use of thematic oral history. Nine parents of 07 adolescents with ADHD participated. Data were collected from April to September of 2013 using thematic interview. The interviews were recorded at scheduled times at the participants' home, with an average duration of 30 minutes. The findings were submitted to inductive thematic analysis. Results: data analysis allowed the identification of the occurrence of "Conflicts in family life" and "Conflicts in the context of school and community". Parents reported the involvement of their children as victims, perpetrators and witnesses of physical and psychological violence, and the difficulty of them and the school to understand and handle these situations. Conclusion: violence occurs in ADHD adolescents' interpersonal relationships. Communication between health professionals, school and families is precarious. Through the systematization of nursing care, nurses can plan strategies that articulate support networks and interpersonal relationships of adolescents with the disorder (family and school).

Objetivo: identificar a opinião de pais ou responsáveis por adolescentes com diagnóstico de transtorno de déficit de atenção com hiperatividade sobre a exposição desses como perpetradores ou vítimas de situações de violência, no convívio familiar ou fora desse. Método: estudo qualitativo com uso da história oral temática. Participaram 9 pais de 7 adolescentes com transtorno de déficit de atenção com hiperatividade. Os dados foram coletados de abril a setembro de 2013, utilizando-se entrevista temática. As entrevistas foram gravadas, realizadas em horários combinados nas residências dos participantes, com duração média de 30 minutos. Os achados foram submetidos à análise temática indutiva. Resultados: a análise dos dados permitiu identificar a ocorrência de "conflitos no convívio familiar" e "conflitos no contexto da escola e da comunidade". Os pais relataram o envolvimento dos filhos como vítimas, perpetradores e testemunhas de violências físicas e psicológicas, e a dificuldade deles e da escola em entender e manejar essas situações. Conclusão: ocorre violência nas relações interpessoais dos adolescentes com transtorno de déficit de atenção com hiperatividade. A comunicação entre profissionais da saúde, da escola e famílias é deficiente. O enfermeiro, mediante a sistematização da assistência de enfermagem, pode planejar estratégias que articulem as redes de apoio e as relações interpessoais dos adolescentes com o transtorno (família e escola).

Objetivo: identificar la opinión de los padres o responsables por adolescentes con diagnóstico de Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) sobre la exposición de estos como perpetradores o víctimas de situaciones de violencia en la convivencia familiar o fuera de ella. Método: estudio cualitativo con uso de la historia oral temática. Participaron 9 padres de 7 adolescentes con TDAH. Los datos fueron recolectados entre abril y septiembre de 2013, utilizando entrevista temática. Las entrevistas fueron grabadas y realizadas en horarios programados en las residencias de los participantes, con duración promedio de 30 minutos. Los hallazgos fueron sometidos al análisis temático inductivo. Resultados: el análisis de los datos permitió identificar la ocurrencia de "Conflictos en la convivencia familiar" y "Conflictos en el contexto de la escuela y de la comunidad". Los padres relataron la participación de los hijos como víctimas, perpetradores y testigos de violencia física y psicológica, y la dificultad de ellos y de la escuela en entender y manejar esas situaciones. Conclusión: ocurre violencia en las relaciones interpersonales de los adolescentes con TDAH. La comunicación entre profesionales de la salud, de la escuela y familias es deficiente. El enfermero mediante la sistematización de la asistencia de enfermería puede planificar estrategias que articulen las redes de apoyo y las relaciones interpersonales de los adolescentes con ese trastorno (familia y escuela).

Trauma and the negative narcissism in borderline cases / Trauma y el narcisismo negativo en los casos límite

Abstract This work emphasizes the deadly repetition as a psychic violence revealed by the issue of trauma. This theme is particularly important for the clinic of borderline cases. The Freudian idea that combines trauma and sexuality has existed since the beginnings of psychoanalysis. But are there different focuses along its work? How they can be related to borderline cases clinic? We are guided by the Freudian text called Beyond the Pleasure Principle (1920) and by Andre Green's propositions on the subject, which concern: The Neutral, objectifying and deobjectfying functions and negative narcissism. From the moment Freud complexifies the notion of trauma so it evidences an excess of external stimuli and instinctual that cannot be part of the chain of psychic representation, Freud also reveals a particular mode of objectual-love: the pair sadismmasochism. But while this pair is still expression of Eros, Green's Neutral concept is the expression of what he calls negative narcissism. In both cases, the traumatic is a requirement of presentification.

Resumen Este trabajo hace énfasis en la repetición de cómo la violencia psíquica revela el trauma. Este tema es particularmente importante para la clínica de los casos límite. La idea freudiana de que combina el trauma y la sexualidad ha existido desde los comienzos del psicoanálisis. Pero ¿existen diferentes enfoques a lo largo de su trabajo? ¿Cómo pueden estar relacionados con la clínica de los casos límite? Nos guiamos por el texto freudiano llamado Más allá del principio del placer (1920) y por las proposiciones de Andre Green en el tema, que se refieren a la objetivación y deobjetivación, funciones neutrales y narcisismo negativo. Desde el momento en que Freud complejiza la noción de trauma por lo que evidencia un exceso de estímulos externos e instintivos que no pueden ser parte de la cadena de la representación psíquica, Freud también revela un modo particular de amor objetual: el par sadismo-masoquismo. Pero mientras este par sigue siendo expresión de Eros, el concepto Neutral de Green es la expresión de lo que él llama narcisismo negativo. En ambos casos, el trauma es un requisito.

Protección de la salud mental en situaciones de desastres y emergencias / Protection of mental health in situations disaster and emergencies

Los efectos de los desastres sobre la salud se manifiestan tanto en lo físico, lo mental y lo social. Tradicionalmente, se ha brindado una atención más detallada solo a los aspectos físicos y sociales. Los programas de salud en las emergencias se han dirigido básicamente a la atención médica inmediata, al problema de las enfermedades transmisibles, agua y saneamiento ambiental, así como los daños a la infraestructura sanitaria. Afortunadamente, en los últimos años, se ha comenzado a prestar atención al componente psicosocial, que siempre está presente en estastragedias humanas, pero dimensionando lo psicosocial en un sentido amplio que abarca no solo la enfermedad psíquica, sino también otra gama de problemas como la aflicción, el duelo, las conductas violentas y el consumo excesivo de sustancias adictivas. Esta guía responde a la preocupación e inquietud creciente mostrada por los gobiernos, organizaciones no gubernamentales y la comunidad internacional en responder mejor al impacto de los desastres y emergencias en la salud mental de la población. Se ha abordado el tema tratando de elimi-nar muchos de los estigmas que aún existen ­incluso entre profesionales de la salud­ sobre las enfermedades mentales y otros problemas de la conducta humana. Además de los desastres provocados por amenazas naturales, también los efectos generados por la violencia social masiva y las guerras han provocado un gran impacto sobre la salud mental de las personas que han tenido que huir presas del miedo, han sufrido heridas y mutilaciones, la muerte de seres queridos, y graves pérdidas económicas. Igualmente, la salud mental se veafectada como resultado de los desplazamientos de grandes grupos humanos, de la vida encampamentos, o del hacinamiento en suburbios de muy difíciles condiciones sanitarias y económicas. En estas circunstancias las necesidades de atención psicosocial son especialmente altas debido al estrés al que la población está sometida y a los traumas específicos de grupos con mayor vulnerabilidad. En este contexto, son muchos los países de América Latina y el Caribe que además presentan una baja capacidad de respuesta a los problemas de salud mental en situaciones de emergencia.